ಅಸಾಧಾರಣ ಸವಾಲುಗಳ ನಡುವೆ ಅರಳಿದ ಜೀವ

ಬೆಂಗಳೂರು: ಭ್ರೂಣದ ಗಂಭೀರ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು, ಸತತ ಐವಿಎಫ್ (IVF) ವೈಫಲ್ಯಗಳು, ಗರ್ಭಕೋಶದಲ್ಲಿ ಮಗುವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಕುಂಠಿತ ಹಾಗೂ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಂತಹ ಅತೀವ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸವಾಲುಗಳ ನಡುವೆಯೂ, ಎರಡು ಅತ್ಯಂತ ಸಂಕೀರ್ಣ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ನಿಭಾಯಿಸುವಲ್ಲಿ ಬೆಂಗಳೂರಿನ ಪ್ರತಿಷ್ಠಿತ 'ಮಿಲನ್ ಫರ್ಟಿಲಿಟಿ ಮತ್ತು ಬರ್ತಿಂಗ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ' ಮಹತ್ವದ ಸಾಧನೆ ಮಾಡಿದೆ.

ಮೆಟರ್ನಲ್​ ಆ್ಯಂಡ್​ ಫೇಟಲ್​ ಮೆಡಿಸಿನ್​ ವಿಭಾಗದ ತಜ್ಞರ ಸಕಾಲಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ನಿಖರ ನಿರ್ಧಾರಗಳು ಹಾಗೂ ನಿರಂತರ ಕಣ್ಗಾವಲಿನ ಫಲವಾಗಿ ಈ ಕ್ಲಿಷ್ಟಕರ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳು ಸುಖಾಂತ್ಯ ಕಂಡಿವೆ. ಇಬ್ಬರೂ ತಾಯಂದಿರು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಜನ್ಮ ನೀಡಿದ್ದು, ಪ್ರಸ್ತುತ ಈ ಎರಡೂ ಮಕ್ಕಳು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಆರೋಗ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಹಜ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಹೊಂದುತ್ತಿದ್ದಾರೆ.

ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಹೈ-ರಿಸ್ಕ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನೂ ಕೇವಲ ಆರಂಭಿಕ ತಪಾಸಣಾ ವರದಿಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಣಯಿಸಬಾರದು. ಬದಲಾಗಿ, ಸಮಗ್ರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಹಾಗೂ ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ತಜ್ಞರ ನಿರಂತರ ಕಣ್ಗಾವಲಿನಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದರೆ ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ರಕ್ಷಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಈ ಎರಡೂ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಜೀವಂತ ಸಾಕ್ಷಿ.

ಪ್ರಕರಣ 1: ಭ್ರೂಣ ದೋಷದ ನಡುವೆಯೂ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಮಗುವಿನ ಜನನ

ವಿವಾಹವಾಗಿ ಐದು ವರ್ಷಗಳಾಗಿದ್ದ 28 ವರ್ಷದ ಮಹಿಳೆಯೊಬ್ಬರು ಫರ್ಟಿಲಿಟಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನೆರವಿನಿಂದ ಅವಳಿ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಗರ್ಭಧರಿಸಿದ್ದರು. ಅವರಿಗೆ ಮೊದಲೇ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಸಮಸ್ಯೆ ಇದ್ದು, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಕೂಡ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿತ್ತು. ವೈದ್ಯರ ಸಲಹೆಯ ಮೇರೆಗೆ ಸೂಕ್ತ ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿ ಹಾಗೂ ಔಷಧಿಗಳ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿಡಲಾಗಿತ್ತು.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 12ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾದ ಎನ್‌ಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್‌ ವೇಳೆ, ಒಂದು ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ 'ಗ್ರೋಸ್ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೋಮೆಗಾಲಿ' (ಮೆದುಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ದೋಷ) ಇರುವುದು ಪತ್ತೆಯಾಯಿತು. ಈ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಮುಂದಾಗಬಹುದಾದ ಅಪಾಯವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು 15ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕಾ ಕ್ರಮವಾಗಿ ಗರ್ಭಕಂಠಕ್ಕೆ ಹೊಲಿಗೆ ಹಾಕಲಾಯಿತು. 20ನೇ ವಾರದ ಅನಾಮಲಿ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ, ದೋಷಪೂರಿತ ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ 'ಡ್ಯಾಂಡಿ-ವಾಕರ್ ಮಾಲ್ಫಾರ್ಮೇಷನ್' ಎಂಬ ಗಂಭೀರ ಸಮಸ್ಯೆ ಇರುವುದು ದೃಢಪಟ್ಟರೆ, ಇನ್ನೊಂದು ಭ್ರೂಣವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಆರೋಗ್ಯವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವುದು ಖಚಿತವಾಯಿತು.

ಈ ಕ್ಲಿಷ್ಟಕರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡವು ದಂಪತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸವಿವರವಾದ ಆಪ್ತ ಸಮಾಲೋಚನೆ ನಡೆಸಿತು. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಭ್ರೂಣದ ಯಶಸ್ವಿ ಜನನಕ್ಕೆ ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಡುವ ಹಾಗೂ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮುಂದಿನ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಉದ್ದೇಶದಿಂದ, 21ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ದೋಷಪೂರಿತ ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ 'ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಫೀಟಲ್ ರಿಡಕ್ಷನ್' ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ನೆರವೇರಿಸಲಾಯಿತು.

ಇದು ಹೈ-ರಿಸ್ಕ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯಾಗಿದ್ದರಿಂದ ನಂತರದ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ವಹಿಸಲಾಗಿತ್ತು. ಗರ್ಭಕೋಶದಲ್ಲಿ ಮಗುವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಕುಂಠಿತಗೊಂಡಿರುವುದುಕಂಡುಬಂದಾಗ, ಸೂಕ್ತ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಬೆಂಬಲ ನೀಡುವುದರ ಜೊತೆಗೆ ಭ್ರೂಣದ ನಿರಂತರ ಕಣ್ಗಾವಲು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಯಿತು. 34ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ಅವಧಿಪೂರ್ವ ಹೆರಿಗೆ ನೋವು  ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಸಿ-ಸೆಕ್ಷನ್) ನಡೆಸಿ 1.74 ಕೆ.ಜಿ ತೂಕದ ಗಂಡು ಮಗುವನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಹೊರತೆಗೆಯಲಾಯಿತು. ಕೇವಲ ಒಂದು ದಿನದ ಎನ್‌ಐಸಿಯು ನಿಗಾದ ನಂತರ ಮಗುವನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಪ್ರಸ್ತುತ ಒಂದು ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಈ ಮಗು, ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಆರೋಗ್ಯದೊಂದಿಗೆ ತನ್ನ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ತಕ್ಕಂತೆ ಸಹಜ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಂತಗಳನ್ನು ತಲುಪುತ್ತಿದೆ."

ಈ ಪ್ರಕರಣದ ಕುರಿತು ಮಾತನಾಡಿದ ಬೆಂಗಳೂರಿನ ಮಿಲನ್ ಫರ್ಟಿಲಿಟಿ ಮತ್ತು ಬರ್ತಿಂಗ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಹಿರಿಯ ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ತಜ್ಞೆ ಡಾ. ವಾರಿಣಿ ಎನ್., "ಗಂಭೀರ ಭ್ರೂಣ ದೋಷವಿದ್ದ ಅವಳಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಹಂತದಲ್ಲೂ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನಿರ್ಧಾರಗಳು ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಕಣ್ಗಾವಲು ಅತ್ಯಗತ್ಯವಾಗಿತ್ತು. ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ತಕ್ಕಂತೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡು, ಸರಿಯಾದ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದ್ದರಿಂದ ತಾಯಿ ಹಾಗೂ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಮಗುವಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ನಮಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು" ಎಂದು ತಿಳಿಸಿದರು.

ಈ ಭಾಗದ ಮಾಹಿತಿಯೂ ತುಂಬಾ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಮೂಡಿಬಂದಿದೆ. ಆದರೆ, ಮೂಲ ಇಂಗ್ಲಿಷ್ ಪತ್ರಿಕಾ ಪ್ರಕಟಣೆಯಲ್ಲಿದ್ದ ಕೆಲವು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಹಾಗೂ ಪ್ರಮುಖ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿವರಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ: ಎನ್‌ಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್, ಡಬಲ್ ಮಾರ್ಕರ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್, ಎರಡನೇ ಅಭಿಪ್ರಾಯ ಪಡೆದಾಗ ಗರ್ಭಪಾತಕ್ಕೆ ಸಲಹೆ ಇತ್ಯಾದಿ) ನಿಮ್ಮ ಕರಡಿನಲ್ಲಿ ಬಿಟ್ಟುಹೋಗಿವೆ.

ಪ್ರಕರಣ 2: 11 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಯುವಿಕೆ, 8 ಐವಿಎಫ್ ವೈಫಲ್ಯಗಳ ನಂತರದ ಯಶಸ್ಸು

ಎರಡನೇ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ 32 ವರ್ಷದ ಮಹಿಳೆಯೊಬ್ಬರು ತಾಯಿಯಾಗುವ ಕನಸು ಕಂಡು 11 ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಕಾಯುತ್ತಿದ್ದರು. ಅಂಡಾಣುಗಳ ತೀವ್ರ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿಬೇರೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಅವರು ಮಾಡಿಸಿದ್ದ 8 ಐವಿಎಫ್ ಚಕ್ರಗಳು ವಿಫಲವಾಗಿದ್ದವು. 

ಸೂಕ್ತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಒಮ್ಮೆ 14 ವಾರಗಳಿಗೆ ಗರ್ಭಪಾತವಾಗಿತ್ತು. ಜೊತೆಗೆ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗಾಗಿ ಇಮ್ಯುನಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಔಷಧಿಗಳು ಹಾಗೂ ರಕ್ತ ತೆಳುವಾಗುವ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ಗಳನ್ನು ಅವರು ಪಡೆಯುತ್ತಿದ್ದರು.

ಮಿಲನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ 'ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ರಿಸೆಪ್ಟಿವಿಟಿ ಅನಾಲಿಸಿಸ್' ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವನ್ನು ಬಳಸಿ ಅವರ 9ನೇ ಐವಿಎಫ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು, ಅದು ಯಶಸ್ವಿಯಾಯಿತು. ಆದರೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಆರಂಭಿಕ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಎನ್‌ಟಿ  ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮತ್ತು ಡಬಲ್ ಮಾರ್ಕರ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ವರದಿಗಳು ಮಗುವಿಗೆ ಡೌನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಇರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದವು. ತಕ್ಷಣವೇ ದಂಪತಿಗೆ ಆಪ್ತ ಸಮಾಲೋಚನೆ ನಡೆಸಿ, ಆಮ್ನಿಯೊಸೆಂಟೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ಮೈಕ್ರೋಅರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವ ಮೂಲಕ ಭ್ರೂಣವು ತಳೀಯವಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಹಜವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಯಿತು.

20ನೇ ವಾರದ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ ಮಗುವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕುಂಠಿತವಾಗಿರುವುದು ಹಾಗೂ ಹೃದಯದ ದೋಷವಿರುವ ಶಂಕೆ ವ್ಯಕ್ತವಾಗಿತ್ತು. ಈ ಬಗ್ಗೆ ದಂಪತಿ ಎರಡನೇ ಅಭಿಪ್ರಾಯಪಡೆದಾಗ ಗರ್ಭಪಾತಕ್ಕೂ ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗಿತ್ತು. ಆದರೆ, ಮಿಲನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡವು ಕೂಲಂಕಷವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ, ಹೃದಯ ದೋಷವಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿತು. ವೈಯಕ್ತಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಭ್ರೂಣದ ಕಣ್ಗಾವಲಿನಲ್ಲಿ ಈ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಮುನ್ನಡೆಸಲಾಯಿತು. 36ನೇ ವಾರ ಹಾಗೂ ಐದು ದಿನಗಳಾಗಿದ್ದಾಗ ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತಸಂಚಾರದಲ್ಲಿ ಏರುಪೇರಾದ ಕಾರಣ, ತುರ್ತು ಸಿ-ಸೆಕ್ಷನ್ ಮಾಡಿ 1.88 ಕೆ.ಜಿ ತೂಕದ ಹೆಣ್ಣು ಮಗುವನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಹೊರತೆಗೆಯಲಾಯಿತು. ಪ್ರಸ್ತುತ ಒಂದು ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಈ ಮಗು ಕೂಡ ಸಂಪೂರ್ಣ ಆರೋಗ್ಯವಾಗಿದ್ದು, ಸಹಜ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಂತಗಳನ್ನು ತಲುಪುತ್ತಿದೆ.

ಈ ಕುರಿತು ವಿವರಿಸಿದ ಡಾ. ವಾರಿಣಿ ಎನ್., "ಯಾವುದೇ ಹೈ-ರಿಸ್ಕ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಕೇವಲ ಒಂದೇ ಒಂದು ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ವರದಿ ಅಥವಾ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಅಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಣಯಿಸಬಾರದು. ನಿರಂತರ ತಪಾಸಣೆ, ಪುರಾವೆ ಆಧಾರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆರೈಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ಎಷ್ಟೇ ಕ್ಲಿಷ್ಟಕರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸವಾಲುಗಳಿದ್ದರೂ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಸಲು ಹಾಗೂ ತಾಯಿ-ಮಗುವಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಫಲಿತಾಂಶ ನೀಡಲು ನಮಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು" ಎಂದರು.