ಬೆಂಗಳೂರು: ಕಠಿಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದರಲ್ಲಿ ಎದುರಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸವಾಲಿಗೆ ಪರಿಹಾರ ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಯತ್ನವು ಇದೀಗ ಮಹತ್ವದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆವಿಷ್ಕಾರವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಂಡಿದೆ. ಸಾಕ್ರಾ ವರ್ಲ್ಡ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್‌ನ ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ಸ್ ವಿಭಾಗದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನಿರ್ದೇಶಕ ಡಾ. ಬನಾರ್ಜಿ ಬಿ.ಎಚ್. ಅವರು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿರುವ ‘ಅಪರೇಟಸ್ ಫಾರ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್-ಒಸಿಯಸ್ ರೋಟೇಟರ್ ಕಫ್ ರಿಪೇರ್’ ಎಂಬ ನವೀನ ಸಾಧನಕ್ಕೆ ಭಾರತ ಸರ್ಕಾರದ ಪೇಟೆಂಟ್ ಕಚೇರಿಯಿಂದ ಭಾರತೀಯ ಪೇಟೆಂಟ್ ಮಂಜೂರಾಗಿದೆ.
ರೋಟೇಟರ್ ಕಫ್ ರಿಪೇರ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಸ್ಯೂಚರ್ ಆಂಕರ್‌ಗಳಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಮೂಳೆಯೊಳಗೆ ಟನಲ್‌ಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಿ ಅವುಗಳ ಮೂಲಕ ಟೆಂಡನ್ ಅನ್ನು ಮರುಜೋಡಿಸಲು ಈ ಸಾಧನ ನೆರವಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೂಳೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಆಂಕರ್‌ಗಳಿಂದ ಅಗತ್ಯವಿರುವಷ್ಟು ಬಲವಾದ ಫಿಕ್ಸೇಷನ್ ಸಾಧಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಈ ವಿಧಾನ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಇದೆ.
ವಯೋವೃದ್ಧರು ಹಾಗೂ ಆಸ್ಟಿಯೋಪೊರೋಸಿಸ್‌ನಂತಹ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಂದ ಮೂಳೆಯ ಬಲ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇಂತಹ ಸವಾಲು ಹೆಚ್ಚು ಎದುರಾಗಬಹುದು. ಈ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸ್ಯೂಚರ್ ಆಂಕರ್ ಆಧಾರಿತ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಪರ್ಯಾಯ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಉದ್ದೇಶದಿಂದ ಈ ಸಾಧನವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಕಠಿಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಭವದಿಂದ ಹುಟ್ಟಿದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ
ಈ ನವೀನ ಸಾಧನದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ ಮೂಳೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದ್ದ ರೋಗಿಯೊಬ್ಬರಿಗೆ ನಡೆಸಿದ ಕಠಿಣ ರೋಟೇಟರ್ ಕಫ್ ರಿಪೇರ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮೂಡಿತು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೇಳೆ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಆಂಕರ್ ಫಿಕ್ಸೇಷನ್‌ಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವಷ್ಟು ಬಲವಾದ ಹಿಡಿತ ಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ದೊರೆಯುತ್ತಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ಡಾ. ಬನಾರ್ಜಿ ಗಮನಿಸಿದರು. ಇಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ರಿಪೇರ್‌ನ ಗುಣಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ರಾಜಿ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಬದಲು, ಟೆಂಡನ್ ಅನ್ನು ಮೂಳೆಯ ಮೂಲಕವೇ ಭದ್ರಪಡಿಸುವ ಪರ್ಯಾಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅವರು ಕಂಡುಕೊಂಡರು. ಈ ಪ್ರಯತ್ನ ಯಶಸ್ವಿಯಾದ ಬಳಿಕ, ಇದೇ ವಿಧಾನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಮತ್ತು ಸುಲಭವಾಗಿ ಅನುಸರಿಸಲು ನೆರವಾಗುವ ವಿಶೇಷ ಸಾಧನವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಆಲೋಚನೆ ಮೂಡಿತು.
ಆರಂಭಿಕ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಸಾಧನವಾಗಿ ರೂಪಿಸುವ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಡಾ. ಬನಾರ್ಜಿ ಅವರು ಸುಮಾರು ಮೂರರಿಂದ ನಾಲ್ಕು ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ಮುಂದುವರಿಸಿದರು. ತಮ್ಮ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅನುಭವ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಗಮನಿಕೆಗಳು ಹಾಗೂ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಎದುರಾದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ಆಧಾರವಾಗಿಸಿಕೊಂಡು ಸಾಧನದ ವಿನ್ಯಾಸವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿ, ಹಲವು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಷ್ಕರಿಸಿದರು.
ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಟೇಟರ್ ಕಫ್ ರಿಪೇರ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಹರಿದಿರುವ ಟೆಂಡನ್ ಅನ್ನು ಅದರ ಮೂಲ ಅಟ್ಯಾಚ್‌ಮೆಂಟ್ ಸೈಟ್‌ಗೆ ಮರುಜೋಡಿಸಲು ಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಯೂಚರ್ ಆಂಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಮೂಳೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಆಂಕರ್‌ಗಳು ಅಗತ್ಯವಿರುವಷ್ಟು ದೃಢವಾದ ಫಿಕ್ಸೇಷನ್ ಒದಗಿಸಲು ವಿಫಲವಾಗಬಹುದು. ಇದರಿಂದ ಟೆಂಡನ್ ರಿಪೇರ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಇದೆ.
ಇಂತಹ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲೇ ಡಾ. ಬನಾರ್ಜಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿರುವ ಸಾಧನವು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸ್ಯೂಚರ್ ಆಂಕರ್‌ಗಳ ಮೇಲಿನ ಅವಲಂಬನೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಪರ್ಯಾಯ ಫಿಕ್ಸೇಷನ್ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ನೆರವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂದರೆ, ಆಂಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಬದಲು ಮೂಳೆಯೊಳಗೆ ಸೃಷ್ಟಿಸಲಾಗುವ ಟನಲ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ಟೆಂಡನ್ ಅನ್ನು ಮತ್ತೆ ಅದರ ಅಟ್ಯಾಚ್‌ಮೆಂಟ್ ಸೈಟ್‌ಗೆ ಭದ್ರಪಡಿಸುವ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಸಾಧನ ನೆರವು ನೀಡುತ್ತದೆ.
ಮೂಳೆಯೊಳಗಿನ ಟನಲ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ಟೆಂಡನ್ ರಿಪೇರ್
ಪೇಟೆಂಟ್ ಪಡೆದಿರುವ ಸಾಧನದ ಪ್ರಮುಖ ಉದ್ದೇಶ ಮೂಳೆಯೊಳಗೆ ಬೋನ್ ಟನಲ್‌ಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಿ, ಅವುಗಳನ್ನು ಪರಸ್ಪರ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುವುದಾಗಿದೆ. ಈ ಟನಲ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ಸ್ಯೂಚರ್‌ಗಳನ್ನು ಹಾಯಿಸಿ, ಹರಿದಿರುವ ರೋಟೇಟರ್ ಕಫ್ ಟೆಂಡನ್ ಅನ್ನು ಮತ್ತೆ ಮೂಳೆಗೆ ಭದ್ರವಾಗಿ ಜೋಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.
ಟ್ರಾನ್ಸ್-ಒಸಿಯಸ್ ತಂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಟಿಲೇಜ್‌ಗೆ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿರುವ ಮೂಳೆಯ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಟನಲ್ ಅನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಿರುವ ಈ ಸಾಧನದ ನೆರವಿನಿಂದ ಅದನ್ನು ಮತ್ತೊಂದು ಟನಲ್‌ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಳಿಕ ಸ್ಯೂಚರ್‌ಗಳನ್ನು ಈ ಟನಲ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ಹಾಯಿಸಿ ಟೆಂಡನ್‌ನಲ್ಲೂ ಹಾದುಹೋಗುವಂತೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಯೂಚರ್‌ಗಳನ್ನು ಸೂಕ್ತ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಬಿಗಿಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಹರಿದಿರುವ ಟೆಂಡನ್ ಅನ್ನು ಮತ್ತೆ ಮೂಳೆಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಜೋಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಆರ್ಥ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಬೋನ್ ಟನಲ್‌ಗಳನ್ನು ಮೀಡಿಯಲ್‌ನಿಂದ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಭಾಗದವರೆಗೆ ಸೃಷ್ಟಿಸಿ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಪರ್ಕಿಸಿದ ಬಳಿಕ ಸ್ಯೂಚರ್‌ಗಳನ್ನು ಅವುಗಳ ಮೂಲಕ ಹಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಟೆಂಡನ್ ಅನ್ನು ಅದರ ಮೂಲ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಮರುಜೋಡಿಸುವ ಮೂಲಕ ರಿಪೇರ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಟೆಂಡನ್–ಮೂಳೆ ಗುಣಮುಖತೆಗೆ ಜೈವಿಕ ಪ್ರಯೋಜನದ ಸಾಧ್ಯತೆ
ಟ್ರಾನ್ಸ್-ಒಸಿಯಸ್ ವಿಧಾನವು ಫಿಕ್ಸೇಷನ್‌ಗೆ ಪರ್ಯಾಯ ಮಾರ್ಗ ಒದಗಿಸುವುದರ ಜತೆಗೆ, ಟೆಂಡನ್-ಟು-ಬೋನ್ ಹೀಲಿಂಗ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಜೈವಿಕ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನೂ ಹೊಂದಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಇದೆ. ಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ಟನಲ್ ಸೃಷ್ಟಿಸುವುದರಿಂದ ರಿಪೇರ್ ನಡೆಯುವ ಪ್ರದೇಶವು ಬೋನ್ ಮ್ಯಾರೋನ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಬೋನ್ ಮ್ಯಾರೋನಲ್ಲಿ ಗ್ರೋತ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್‌ಗಳು ಹಾಗೂ ಸ್ಟೆಮ್-ಸೆಲ್ ಹೊಂದಿರುವ ಅಂಶಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವು ಜೈವಿಕ ಅಂಶಗಳಿದ್ದು, ಇವು ಟೆಂಡನ್ ಮತ್ತು ಮೂಳೆಯ ನಡುವಿನ ಗುಣಮುಖ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾದ ಜೈವಿಕ ವಾತಾವರಣ ರೂಪುಗೊಳ್ಳಲು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಇದೆ.
ಈ ತಂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸ್ಯೂಚರ್ ಆಂಕರ್‌ಗಳ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ ಆಧಾರಿತ ಫಿಕ್ಸೇಷನ್ ಮೇಲಿನ ಅವಲಂಬನೆಯೂ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕೆಲವು ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಇದೆ. ಜತೆಗೆ, ಸೂಕ್ತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಟ್ಟು ವೆಚ್ಚದ ಮೇಲೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಇದೆ. ಆದರೆ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಯಾವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬೇಕು ಎಂಬುದು ಅವರ ಮೂಳೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ, ರೋಟೇಟರ್ ಕಫ್ ಟಿಯರ್‌ನ ಸ್ವರೂಪ, ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ ಹಾಗೂ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
